Зарплаты много не бывает

В итоге полуторачасовое мероприятие свелось к обсуждению необходимости увеличения количества профосмотров, проводимых в государственных поликлиниках. Основной посыл был следующий: хочется, конечно, денег из бюджета на увеличение зарплаты, а надо бы их поликлиникам заработать самим, в частности на профосмотрах. Процедура это платная, в год приносит медучреждениям несколько миллионов рублей. Эти деньги и предлагается направить на повышение зарплаты персоналу. Кстати, в Балаковском районе по профосмотрам существенный недобор, выполнено всего 51,8%.
Чиновники от медицины уверены: более высокая оплата труда повысит престиж профессии, привлечёт молодых специалистов и решит вопрос с дефицитом кадров. Сейчас, к слову, в области не хватает порядка двух тысяч врачей.
В Саратовской области установлена единая система оплаты труда медработников. Средняя зарплата по врачам составляет 72562 руб., по среднему медперсоналу – 37466 руб. Но почти во всех районах показатели ниже среднеобластных. Об этом рассказала собравшимся замминистра здравоохранения региона Асят Выкова.
Далее обсуждение пошло по пути выяснения, почему люди предпочитают проходить профосмотры в частных клиниках и как это можно изменить.
Участники совещания озвучили очевидное: в частных клиниках эту процедуру пройти зачастую дешевле и быстрее, но ее качество вызывает у них сомнения. Когда за 2 часа 50 человек проходят осмотр – это неправильно, выразили единое мнение присутствующие. В подтверждение от главврачей двух районных больниц прозвучали истории о людях, которые после подобных осмотров, получив отметку "здоров", вскоре приходили к врачам в госполиклиники с запущенными формами онкологии.
Чаще всего осмотр заключается в проставлении печатей, уверены собравшиеся. Но в районной поликлинике надо потратить больше времени. Это невыгодно ни работодателям, ни самим работникам. Поэтому выбор падает на частников.
По Федеральному закону № 44, нельзя заставить людей проходить профосмотр только в госмедучреждениях. Должна быть конкуренция, поэтому отсечь коммерческие клиники от проведения профосмотров не выйдет. Чиновники уверены: главврачи поликлиник должны быть заинтересованы в здоровом населении и качественных медосмотрах. Только это поможет изменить ситуацию.
Балаковская районная поликлиника зарабатывает на профосмотрах примерно 6-8 млн руб. в год. Такие цифры озвучил на встрече главврач Александр Овсянников. Помогают договора с крупными предприятиями. Стоимость профосмотра составляет 1300–1400 руб., что на уровне частных клиник. Кстати, в большинстве районов области коммерческая медицина обходится дешевле. Овсянников говорит, что не повышает цену, так как это невыгодно поликлинике. Сейчас она имеет определённую квоту на профосмотры сотрудников крупных предприятий. "Считаю, потенциал по профосмотрам огромный. Хотя раньше было лучше, когда не так много частников работало", – говорит Овсянников. То есть коммерческие клиники виноваты в том, что главврач государственной, одной из крупнейших в районе поликлиники не может договориться с большим числом работодателей? Может, стоит не обвинять частников, а искать пути привлечения людей?
Медики, которые назвали свои зарплаты на заседании, признали, что работают больше чем на одну ставку. То есть, чтобы получать, условно, 40 тысяч руб., нужно брать увеличенную нагрузку.
В связи с этим облдеп высказал мысль о том, что повышение зарплаты приведёт к "оголению" части ставок, которые сейчас закрыты медицинскими работниками, желающими заработать побольше. "Если они условные 40 тысяч руб. будут получать за одну ставку, то они не пойдут работать на полторы или две. И эти ставки будут не закрыты", – предположил депутат.
Присутствующие согласились, что с этой проблемой могут столкнуться многие районы. Так что же теперь, не повышать?
Собственную идею по поводу увеличения зарплат предложила замминистра здравоохранения Елена Кенженбетова. По её мнению, бездумно повышать зарплату не нужно и зарплата терапевта в районной поликлинике не может быть равна зарплате, например, хирурга областной больницы. Елена Викторовна уверена, что первичное звено развивать необходимо, но нельзя сравнивать труд участкового врача и оперирующего специалиста.
Чиновники придерживаются той точки зрения, что зарплаты много не бывает и она должна быть согласно нагрузке. Главное, чтобы это не приводило к выгоранию специалистов, иначе они будут уходить из профессии независимо от доходов.
Сгладить конкурентные противоречия между государственными и частными клиниками могло бы бюджетное финансирование профосмотров в тех и других, считают депутаты облдумы, однако понимают, что это невозможно. Поэтому поликлиникам нужно искать источники для повышения зарплаты, в том числе в коммерции. И дифференцировать свои расходы в пользу увеличения фонда заработной платы.
Отдельно остановились на наполняемости больниц и поликлиник молодыми специалистами.
Главврач Балаковской городской клинической больницы Надежда Крючкова рассказала, что медучреждение ведёт работу со школами. И успехи есть. Если в прошлом году поступить в медвузы хотел 21 человек, то в этом уже 36. Правда, поступили только 18. Всего сейчас учатся 46 целевиков, в прошлом году больница пополнилась 14 молодыми специалистами. По словам Надежды Крючковой, зарплата начинающего специалиста зависит от ставки, он может получать 36 до 80 тысяч руб.
Прошедшее в Балакове совещание – четвёртое по названной теме. Ещё немного – и состоится финишное, на котором будут поставлены конкретные задачи по повышению оплаты труда медработников.
К слову, министр здравоохранения РФ Мурашко анонсировал с 2025 года переход на единую систему оплаты труда. Однако подробности не озвучил.
Как пишут "Ведомости", в середине июня 2021 года президент Владимир Путин анонсировал введение новой системы оплаты труда работников здравоохранения, предусматривающей одинаковые для всех регионов размеры базового оклада и прозрачный перечень дополнительных выплат и надбавок.
Д. ШЕВЧУК
Фото автора